Доставка биологического материала в лабораторию алгоритм

Организация приёма, маркировки и регистрации биоматериала

Доставка биологического материала в лабораторию алгоритм

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

«Нижегородский медицинский колледж»

(ГБОУ СПО НО «НМК»)

Контрольная работа

Тема: «Организация приёма, маркировки и регистрации биоматериала»

Выполнил:

студент группы 221-IV лаб.

Степанычев М.Н.

Преподаватель:

Белова М.Н.

Н. Новгород 2016

Оглавление

Введение

1. Теоретическая часть

1.1 Оформление направлений

1.2 Режимы выполнения лабораторных исследований

1.3 Условия хранения и транспортировки материала для клинических лабораторных исследований

1.4 Область применения

1.5 Организация процесса транспортировки биоматериала курьером и ответственность курьера

1.6 Прием биоматериала в лаборатории

1.7 Передача биоматериала и направлений в соответствующие подразделения лаборатории

1.8 Регистрация бланков-заказов операторами

2. Практическая часть

Заключение

Введение

· тщательной подготовки обследуемых;

· получения биоматериала (крови, мочи и др.);

· транспорта биоматериала в лабораторию;

· первичная обработка биоматериала в лаборатории;

· распределение и хранение биоматериала в лаборатории.

Основная задача этих этапов преаналитического процесса — обеспечение стабильности (сохранности) компонентов биоматериалов, взятых на исследование, и сведение к минимуму влияния различных факторов, изменяющих их качество.

В связи с этим, рассмотрен преаналитический этап.

В направлении на анализ при взятии биоматериала необходимо указать: (все данные с учетом приказа мз рб от 28.09.2007 № 787 по формам первичной медицинской документации)

· данные пациента – фамилию, имя, отчество, дату рождения, пол, адрес, номер истории болезни, диагноз.

· фамилию врача, направившего биоматериал на анализ;

· дату и время взятия биоматериала;

· дать краткую характеристику направляемого биоматериала (указать вид биоматериала), материал, не соответствующий заявленному, исследоваться не будет – например слюна вместо мокроты, сыворотка вместо плазмы;

· особенности взятия биоматериала (место взятия – для крови, для мочи – объем, порция, время сбора);

· все необходимые исследования, а не просто «биохимический анализ крови».

Направление на анализ подписывается врачом.

Избегать дублирования анализов.

В настоящее время лаборатория неотложного анализа в неотложном режиме выполняет следующие исследования крови:

· Определение концентрации гемоглобина

· Подсчет гематокрита

· Подсчет количества эритроцитов

· Подсчет количества лейкоцитов

· Подсчет лейкоцитарной формулы

· Подсчет количества тромбоцитов

Дежурный анализ выполняется в течение рабочего дня – для вновь поступивших пациентов или при ухудшении состояния пациента, не требующего экстренного вмешательства.

Примечание: Нормальные значения лабораторных параметров касаются материала, набранного натощак. Поэтому интерпретация результатов неотложного и дежурного исследования не может заключаться в простом сравнении с нормальными величинами.

Плановые исследования – это все исследования, назначенные накануне, и материала для которых поступает в лабораторию с 7 до 9 часов утра. Время выполнения – до 6 часов, в отдельных случаях требуется более длительная аналитическая процедура.

Лабораторное обследование сотрудников осуществляется по направлению врача, отвечающего за диспансеризацию сотрудников. Во всех остальных случаях предусмотрено обследование на платной основе.

– после этого оператор вносит в ЛИС те показатели, которые назначил лечащий врач, и сохраняет сформированный заказ в ЛИС

  • Главные задачи микробиологических исследований клинической лабораторной диагностики. Оснащение бактериологической лаборатории, высокопроизводительная автоматизированная техника идентификации микроорганизмов, стандартизация микробиологической диагностики.реферат [47,1 K], добавлен 09.10.2010

Источник: https://revolution.allbest.ru/medicine/00874815_0.html

Алгоритмы для забора материала на бактериологические исследования

Доставка биологического материала в лабораторию алгоритм

В документированной процедуре изложены правила сбора и транспортирования биологических материалов в лабораторию клинической микробиологии (бактериологии) ГОБУЗ “Мурманская областная клиническая больница им. П. А.

Баяндина” в целях повышения качества результатов лабораторных исследований и организации противоэпидемических и профилактических мероприятий, а также профилактики внутрибольничных инфекций у медицинского персонала и пациентов.

Документированная процедура предназначены для использования в МОКБ, а также может использоваться организациями, направляющими заказ на услугу по лабораторной диагностике.

 Общие положения

Предложенная техника сбора и транспортирования биологических материалов в ЛКМ МОКБ позволит снизить уровень преаналитической ошибки и повысить качество работы лаборатории по объективизации результатов.

Документированная процедура определяет правила предохранения медицинского персонала и пациентов от инфицирования при сборе и доставке в лаборатории проб биоматериалов, которые могут быть обсеменены бактериями, грибами, вирусами, паразитами.

Общие требования к сбору проб биоматериала для микробиологического исследования

Материал  для  исследования собирают  в  достаточном количестве.

Материал  должен  соответствовать  характеру  инфекционного  процесса.

При  сборе  материала  необходимо  использовать  только  стерильные  инструменты  и  посуду,  соблюдая  правила  асептики  для  исключения  контаминации (загрязнения) биопробы нормальной микрофлорой, т.к. ее наличие приводит к ошибочной трактовке результатов.

При сборе биоматериала медперсонал обязан использовать средства индивидуальной защиты (далее – СИЗ) (перчатки, маска, шапочка, очки и др.).

Необходимо осуществлять сбор биоматериала только в рекомендуемые транспортные среды и контейнеры.

Материал  для  исследования,  по  возможности,  собирают  до  начала  антибактериальной  терапии. При отсутствии такой возможности собирают, непосредственно, перед повторным введением (приемом) препаратов.

В бланке направления на исследование в обязательном порядке указывают наименование принимаемых антибактериальных препаратов.

Не допускается загрязнение наружную поверхность посуды при сборе и доставке проб.

Не допускается загрязнение сопроводительных документов (направлений).

При сборе биоматериала в пробирки, необходимо  использовать  штативы.

После взятия биоматериала, необходимо сделать запись о процедуре в бланке направления: дату, время взятия, другую информацию.

 Правила маркировки проб биоматериала для микробиологического исследования

Все биопробы, поступающие в лабораторию должны пройти процедуру штрих-кодирования.

Наклейки, с нанесенными штрих-кодами, получают в централизованной многофункциональной лаборатории (далее ЦМЛ) МОКБ. 

Цель штрих-кодирования – идентификация пациента (на пробирке (контейнере, флаконе)  и на бланке должен быть одинаковый номер штрих-кода).

Штрих-код наклеивают на пробирку (контейнер, флакон) строго вертикально цифровой надписью сверху вниз, на имеющуюся наклейку. Необходимо оставить прозрачную зону для контроля  состояния биопробы. Штрих-коды, наклеенные неровно, не будут считываться сканерами приборов.

Штрих-код должен быть наклеен ровно и плотно, строго вертикально (длинной стороной вдоль пробирки, контейнера) (рисунок 2).

При маркировке контейнера штрих-код наклеивается непосредственно на сам контейнер, на крышку маркировка не наносится.

Рекомендуется двойная маркировка – помимо штрих-кодирования, на емкость для сбора наносится краткая  запись (номер, фамилия, уточнение локализации биоматериала и др.).

Выбор лент со штрих-кодами определяется количеством пробирок, контейнеров для исследований одного пациента, с учетом штрих-кодирования бланка направления (не менее 2-х штрих кодов на ленте: 1-й-на пробирку, 2-й на бланк).

Весь биоматериал маркируется двойными штрих-кодами.

Исключение для исследования:

(63037) «Микробиологическое исследование крови и других стерильных в норме жидкостей на микрофлору»

Необходимо использовать тройной штрих-код:

1 – направление-бланк на исследование

2 – аэробный флакон

3 – анаэробный флакон

 Общие требования к условиям хранения проб биоматериала до доставки в лабораторию

Соблюдайте условия хранения биопроб до доставки в лабораторию (таблица 1).

Рекомендуется организовать в отделениях медицинской организации место хранения биопроб до их отправки в лабораторию (таблица 2).

Место хранения биопроб должно иметь маркировку знаком «Биологическая опасность».

Биопробы необходимо хранить в закрывающихся контейнерах, имеющих маркировку знаком «Биологическая опасность».

Регулярно проводите дез.обработку места хранения биопроб, контейнеров.

Сопроводительные документы (бланки направлений на исследования) помещают в пластиковый пакет (файл) для исключения контакта с биоматериалом.

Таблица 1

Общие условия хранения биопроб до доставки в лабораторию

Вид изделия, используемого для сбора и доставки биопробыТемпературный режим, и др.Доставка в лабораторию
Биопробы в пробирке с транспортными средамипри комнатной температуре (18—20°С), в тёмном местев течение 48 часов
Стерильный контейнер с нативным биоматериаломпри комнатной температуре (18—20°С), в тёмном местев течение 2 часов
при температуре 2-80Св течение 24 часов
при температуре 370Св течение 2 часов*
Флаконы с кровью на стерильностьпри комнатной температуре (18—20°С), в тёмном местев течение 2 часов
в течение 24 часов**

*       Доставка ликвора для бактериологического исследования.

**     Отсроченная загрузка флаконов в анализатор увеличивает время выполнения анализа.

Таблица 2

Рекомендации по организации места хранения биопроб до доставки в лабораторию

Температурный режим хранения, и др.Место хранения биопроб
при комнатной температуре(18—20°С), в тёмном местеЗакрытый «холодный» шкаф, тумбочка вдали от отопительных приборов
В закрытом контейнере для доставки
при температуре 2-80СВ холодильнике
В термоконтейнере с хладоэлементами
при температуре 370СТермостат
В контейнере с термоэлементами, нагретыми до необходимой температуры (грелка, обернуть одноразовой пеленкой, ветошью)

 Общие требования к доставке проб биоматериала для микробиологического исследования

Доставка проб биоматериала осуществляется в рабочие дни и время ЛКМ (бактериологии), согласно режиму доставки в ЛКМ.

Исключение составляет круглосуточный прием от отделений МОКБ следующих биоматериалов:

Пробы ликвора – для проведения реакции латекс-агглютинации и бактериологического посева.

Пробы крови –  для посева на стерильность.

Собранный  материал  доставляют  в  лабораторию  в  рекомендуемые  сроки (таблица 1).

Доставка биоматериала осуществляется курьером.

Не допускается доставка биоматериала пациентами.

Для доставки биоматериала необходимо использовать закрывающиеся  контейнеры, биксы или сумки-холодильники, обязательна маркировка знаком «Биологическая опасность».

Не допускается доставка биоматериала в руках, карманах, хозяйственных сумках и других предметах личного пользования.

Дно контейнеров должно быть покрыто сухим адсорбирующим материалом (марлевая салфетка, ткань, вата и пр.).

Доставляемые емкости с биоматериалами должны быть закрыты пробками, крышками, исключающими выливание содержимого во время транспортирования.

Доставка жидкого биоматериала осуществляется строго в вертикальном положении, в штативах.

Сопроводительные документы (бланки направлений на исследования) помещают в непромокаемый пакет (файл, папка) для исключения контакта с биоматериалом.

Разбор доставленного биоматериала должен проводиться с соблюдением мер предосторожности. Емкости с биоматериалами должны помещаться на поднос или лоток. Персонал должен использовать средства индивидуальной защиты (резиновые перчатки, маску).

Таблица 1

Правила по сбору, доставке и хранению различных проб биоматериала для микробиологического исследования

Кровь

Спинномозговая жидкость (ликвор)

Пробы при инфекционно-воспалительных процессах глаз

Пробы при инфекционно-воспалительных процессах уха

Пробы при инфекционно-воспалительных процессах дыхательных путей

Проба из носа

Проба из зева

Проба из носоглотки

Проба из ротоглотки

Пунктаты околоносовых пазух

Мокрота

Бронхоальвеолярный лаваж

Пробы при инфекционно-воспалительных процессах мочеполовой системы

Моча

Пробы из урогенитального тракта

Пробы при инфекционно-воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта

Плевральная, перикардиальная, синовиальная жидкости и др.

Пробы при инфекциях кожи и подкожной клетчатки (поверхностные раны)

Пробы из инфицированных глубоких ран, абсцессов, мягких тканей

Пробы при инфекциях в стоматологии

Пробы при инфекционно-воспалительных процессах костей и суставов

Пробы для определения обсемененности сосудистого катетера при подозрении на катетер-ассоциированную инфекцию

Пробы материала при аутопсии

Пробы биоматериала для определения наличия анаэробов

Общие требования к сбору, хранению и доставке проб биоматериала для ПЦР-диагностики

Общие требования к сбору биоматериала для ПЦР-диагностики

Общие требования к условиям хранения проб биоматериала до доставки в лабораторию

Общие требования к доставке проб биоматериала для ПЦР-диагностики

Правила по сбору, доставке и хранению различных проб биоматериала для ПЦР-диагностики

Пробы фекалий для диагностики возбудителей кишечных инфекций

Пробы из носоглотки и ротоглотки для диагностики возбудителей коклюша, паракоклюша, бронхисептикоза

Пробы из носа на обнаружение Staphylococcus aureus, в т.ч. MRSA

Инструкция по использованию ESwab – универсальной системы для сбора биопроб с жидкой транспортной средой (Приложение 1)

 

Источник: https://mokb51.ru/%D0%BE-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B8%D1%86%D0%B5/%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BC-%D0%B8-%D0%BF%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BC/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BC-%D1%83%D1%87%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC-%D0%BC%D1%83%D1%80%D0%BC%D0%B0%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B0-%D0%B8-%D0%BC%D1%83%D1%80%D0%BC/%D0%B0%D0%BB%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%BC%D1%8B-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%B0-%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D0%B0-%D0%BD%D0%B0-%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80/

1) Методы и правила забора, хранения, доставка биологического материала

Доставка биологического материала в лабораторию алгоритм

биологическогоматериала для лабораторных исследований

► Биологический материал должен находиться в маркированных пробирках (контейнерах) и сопровождаться заполненным индивидуальным направлением в одном экземпляре.► Необходимо тщательно, разборчиво заполнить направление, указав следующие сведения: дату, № пробирки, наименование ЛПУ, направившего на исследование биоматериал, фамилию врача, забравшего материал; ФИО, возраст и пол пациента, предварительный диагноз; при беременности– срок беременности.

Правилавзятия, хранения и транспортировкибиоматериала

длявыявления возбудителей заболеванийметодом ПЦР

1.1. Общие рекомендации

1.1.1.Взятие биоматериала производится изпредполагаемого места обитаниямикроорганизмов и развития инфекции.

1.1.2.Количество забранного материала должнобыть небольшим. Избыток отделяемого,слизь и гной отрицательно влияют накачество выделения ДНК и способствуютдеградации ДНК при хранении итранспортировке.

1.1.3. Привнесении биоматериала, взятого у пациентазондом с ватным тампоном или щеточкой,в пробирку типа эппендорф с буферным раствором,необходимо:

– соблюдатьстерильность;

– прежде,чем погружать собранный на тампоне(щеточке) биоматериал в раствор, размазатьего по сухой стенке пробирки, затемсмочить тампон (щеточку) в растворе и,вращая зонд, тщательно смыть весьматериал со стенки пробирки и тампона(щеточки);

– повозможности отжать тампон о стенкупробирки, удалить зонд с тампоном(щеточкой) и закрыть пробирку.

1.2. Способы взятия биоматериала для исследований методом пцр

1.2.1. Соскобы.Длясоскобов используются одноразовыестерильные зонды, имеющие ватный тампонс повышенной адсорбцией или «щеточки»,реже – ложки Фолькмана, малые ушные ложкиили аналогичные инструменты со слегказатупленными краями.

Поскабливающимидвижениями собрать материал. Исследуемыйматериал должен содержать возможнобольшее количество эпителиальных клетоки минимальное количество слизи, примесейкрови и экссудата.

Внести материал встерильную пробирку типа эппендорф сбуферным раствором (см. раздел 1.1.).

Соскобиз цервикального канала:передвзятием соскоба необходимо удалитьизбыток слизи стерильным ватным тампоном,обработать шейку матки стерильнымфизиологическим раствором.

Зонд ввестив цервикальный канал на глубину 0,5-1,5см, избегая соприкосновения со стенкамивлагалища, и поскабливающим движением(не до крови) собрать материал. Небольшоеколичество эритроцитов в пробе не влияетна результат анализа.

При наличии эрозиишейки матки материал берут с границыздоровой и измененной ткани.

Соскобиз уретры:зондввести в уретру (у мужчин – на глубину2-4 см) и несколькими вращательнымидвижениямисобратьматериал.

Накануне перед взятиемматериала допускается провокация(острая пища, алкоголь и др.). Рекомендуетсявоздержаться от мочеиспускания в течение1-2-х часов перед взятием пробы.

Приналичии обильных гнойных выделенийсоскоб надо брать не позже, чем через15 минут после мочеиспускания.

Соскобс конъюнктивыберут,предварительно проведя анестезию глаза0,5% раствором дикаина. Вывернув веко,зондом с ватным тампоном (либо глазнымскальпелем) собрать эпителиальныеклетки с конъюнктивы.

Соскобиз прямой кишки:зондввести в анальное отверстие на глубину3-4 см и вращательным движением собратьматериал.

1.2.2. Мазки.Одноразовымстерильным зондом с ватным тампономили щеточкой взять небольшое количествоотделяемого (со сводов влагалища, иззева, носоглотки и др.) и перенести встерильную пробирку типа эппендорф сбуферным раствором (см. раздел 1.1.).

1.2.3. Кровь.Дляисследований методом ПЦР кровь должнабыть нативной (несвернувшейся).

Кровьсобрать асептически, путем венопункции- в фирменную пробирку (2-3 мл) сантикоагулянтом ЭДТА (гепаринв качестве антикоагулянта использоватьнельзя!),аккуратно перемешать, плавно переворачиваяпробирку.

Кровьс ЭДТА является биоматериалом дляследующих групп исследований:

-генетические исследования(моментзабора крови значения не имеет).

-выявление возбудителей инфекций(наиболееинформативными являются пробы, взятыепри ознобе, повышенной температуре, т.е. предположительно во время виремииили бактериемии).

1.2.4. Моча.Впустой стерильный контейнер с плотнозавинчивающейся крышкой собираютутреннюю первую или среднюю порцию мочив количестве минимум 10 мл. Если забормочи проводят днем, то перед этим пациентне должен мочиться 1,5-3 часа.

1.2.5. Мокрота.Утромпровести санацию ротовой полости игорла (прополоскать раствором питьевойсоды). Собрать мокроту в пустой стерильныйширокогорлый флакон.

1.2.6. Биоптат.Взятиематериала осуществлять из зоныпредполагаемого местонахождениявозбудителя инфекции, из поврежденнойткани или пограничного с повреждениемучастка. Поместить биоптат в стерильнуюпробирку типа эппендорф с буфернымраствором.

1.2.7. Слюна,желудочный сок, ликвор, синовиальнаяжидкость.Слюна(1-5 мл), желудочный сок (1-5 мл), ликвор(1-1,5 мл) – поместить в пустую стерильнуюпробирку (контейнер).

1.2.8. Сокпредстательной железы.Послемассажа предстательной железы соксобирают в количестве 0,5-1 мл в пустуюстерильную пробирку (контейнер). Приневозможности получить сок, сразу послемассажа собирают первую порцию мочи вколичестве не более 10 мл (в этой порциисодержится сок предстательной железы).

1.2.9. Смывы,бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ).Стерильнымватным тампоном и 5-7 мл физиологическогораствора проводят смыв, например, снаконечника эндоскопа или бронхоскопа,и помещают 0,5-5 мл смыва в пустую стерильнуюпробирку (контейнер).

1.2.10. Фекалии.Зондс ватным тампоном помещают внутрькаловых масс и слегка проворачивают,захватывая небольшое количествоматериала. Затем материал помещают встерильную пробирку типа эппендорф сбуферным раствором.

Источник: https://studfile.net/preview/5694983/

Транспортировка биологического материала в лабораторию»

Доставка биологического материала в лабораторию алгоритм

При доставке материала в лабораторию всегда необходимо помнить о правилах доставки биологического материала в лабораторию. Также необходимо помнить об особенностях некоторых проб при транспортировке.

Например, если взята артериальная кровь для исследования газов крови, то емкость с кровью должна быть хорошо закупорена, погружена в ледяную воду и как можно скорее доставлена в лабораторию, так как гликолиз в эритроцитах и лейкоцитах вызывает снижение рН крови, если проба будет находиться около 20 минут при комнатной температуре. Эти требования необходимо соблюдать и при исследовании капиллярной крови, которую забирают в гепаринизированные капилляры. Кровь, взятая для исследования на АКТГ, ангиотензин 1,2, ренин, должна быть сразу после взятия помещена в лед и как можно быстрее доставлена в лабораторию.

Общим правилом должна быть доставка материала в лабораторию как можно быстрее. Например:

· чем раньше сыворотка отделена от эритроцитов, тем меньше влияние гликолиза (значит, будет меньшим влияние на содержание глюкозы, фосфора и некоторых ферментов;

· уровень билирубина снижается под воздействием света (особенно яркого солнечного;

· действие света повышает активность щелочной фосфатазы;

· фактор времени является важным и в бактериологии (ряд бактерий гибнет при комнатной температуре).

Все особенности взятия и транспортировки проб необходимо изложить в инструкцию по взятию, сбору, и доставке биоматериала в лабораторию и утвердить у руководителя.

Основные требования для транспортировки проб для бактериологических исследований:

1. При взятии проб материала на бактериологическое исследование важное значение имеет правильный выбор контейнера для сбора и транспортировки образца в лабораторию:

· стерильность;

· устойчивость к коррозии;

· достаточные размеры;

· прочность закупоривания;

· небьющийся контейнер;

· наличие транспортной или питательной среды для определенных микроорганизмов.

2. Быстрая транспортировка проб в лабораторию и соблюдение при этом температурного режима. Эти требования обусловлены целым рядом особенностей самих микроорганизмов:

· охлаждение и снижение рН биологического материала, а также воздействие кислорода снижают выживаемость таких бактерий, как менингококки, гонококки, пневмококки, холерный вибрион, анаэробные микроорганизмы, гемофильная палочка, сальмонеллы, Helicobacter pylori;

· слишком быстрая транспортировка приводит к тому, что жизнеспособность исходных, чувствительных к воздействию окружающей среды микроорганизмов в пробе снижается, но при этом в биоматериале начинают размножаться другие бактерии.

3. Оптимальным для бактериологических исследований являются доставка проб любого биологического материала в течение 1,5 часов после взятия образца. Если соблюдение этого требования не может быть обеспечено, рекомендуется использовать различные приспособления со специальной транспортной средой.

4. Медицинская сестра должна знать, что даже наиболее совершенная транспортная система (среда) не может заменить быструю доставку проб биологического материала в лабораторию для получения достоверных результатов исследования.

5. При назначении исследований по выявлению вирусов в биологическом материале (кровь, отделяемое органов) серологическими методами решающее значение имеет время взятия проб. Обычно материал собирают немедленно после выявления симптомов заболевания (если возможно, в первые 3 дня).

6. Общим правилом должна быть доставка взятого биоматериала в лабораторию как можно быстрее при температуре 4*С в отдельном контейнере. В этих условиях вирусы остаются стабильными в течение 2-3 дней. Для анализа используются кровь, образцы на тампонах (глаза, нос, горло, уретра), смывы из носоглотки, везикулярная жидкость при кожных поражениях, кал, моча и спинномозговая жидкость.

Условия транспортировки и хранения различных проб биоматериала для бактериологических исследований

Биоматериал Условия взятия и транспортировки Температура хранения
Кровь 2 флакона (для аэробов и анаэробов) для гемокультуры Комнатная температура или 37*С
Мокрота, кал, другие секреты Быстрая транспортировка (1,5-3ч) Охлаждать
Тампон с образцом из: глаз, ушей, рта, гортани носа, прямой кишки, уретры, раневой поверхности Тампон в транспортной среде (время транспортировки более 4 часов). Комнатная температура, не инкубировать
Моча Быстрая транспортировка в стерильном контейнере Комнатная температура или 37*С
Гнойный материал, спинномозговая жидкость Быстрая транспортировка: оставить образец в шприце (закупоренном) в анаэробных условиях Отсроченная транспортировка: использовать транспортную среду Комнатная температура, не инкубировать, защищать от охлаждения

Если лечебное отделения ЛПУ, где осуществляются взятие и сбор биологического материала, находятся рядом с лабораторией, то скорость доставки должна укладываться во временные интервалы, представленные ниже.

Пробирки с кровью помещают в специальные контейнеры с надписью «Пробы для диагностических исследований» и хранят вертикально в штативе, избегая встряхивания.

Источник: https://studopedia.su/20_11283_transportirovka-biologicheskogo-materiala-v-laboratoriyu.html

Правила взятия, доставки биологических материалов для основных микробиологических исследований в лаборатории клинической микробиологии

Доставка биологического материала в лабораторию алгоритм
24 Августа 2016 Взятие биологических материалов на микробиологические исследования:

  • производят в стерильные пробоотборники (пробирки, контейнеры, флаконы и др.

    посуду) до начала антибактериальной терапии;

  • доставляют с соблюдением сроков доставки (без транспортных сред) не позднее 2 часов с момента взятия, без переохлаждения.

Взятие материала производит процедурная медицинская сестра в кабинете или палате с соблюдением асептики во время подъема температуры тела (37,2-380С) во флаконы с питательной средой.

Подготовка флаконов: визуально убедиться в целостности флакона и пробки, защитного колпачка; в прозрачности бульона, проверить цвет сенсора (сенсор должен быть голубовато-зеленый или серый, но не желтый; при наличии желтой окраски флакон не используется).

Удалить защитный колпачок, продезинфицировать пробку 70%-ым раствором спирта или раствором йода, дать высохнуть перед контактом с иглой.

Подготовка кожи: обработать место венепункции 70% раствором спирта в течение не менее 30 секунд. Затем нанести на кожу вокруг места венепункции 1-2% раствор йода концентрическими кругами (диаметр зоны обработки – около 3-5 см).

Продолжительность обработки – не менее 30 секунд. Если используется раствор спирта, время обработки – не менее 60 секунд. Дать коже высохнуть перед венепункцией. Не пальпировать вену после обработки.

При необходимости пальпации использовать стерильные перчатки.

Произвести венепункцию, используя шприц, набрать необходимое количество крови. Внести во флаконы необходимое количество крови в соответствии с инструкцией (для флаконов SA, SN, FA, FN рекомендуется вносить до 10 мл); PF (педиатрические аэробные) – от 0,5 до 4 мл крови. При использовании шприца на 20 мл рекомендуется сначала внести кровь в анаэробный флакон, затем – в аэробный.

Не проталкивать кровь во флакон принудительно при помощи поршня – жидкость легко поступает во флакон, поскольку в нем отрицательное давление воздуха (вакуум). В вечерние и ночные часы, в воскресенье флаконы с кровью помещать в термостат на 350С или хранить при комнатной температуре до утра. В направлениях дополнительно указывать температуру тела в момент взятия крови.

Взятие материала производит врач. Область кожи вокруг катетера обрабатывают тампоном с 70% спиртом. В условиях асептики извлекают катетер и стерильными ножницами отрезают 5 см дистального конца катетера в стерильную пробирку или флакон. При невозможности доставить в течение 2 часов рекомендуется хранить при +40С до 24 часов. Взятие материала производит пациент. У лежачих пациентов – медицинская сестра. Собирается моча после туалета наружных половых органов утренняя (накопительная) средняя порция мочи в количестве 3-5 мл. Катетеризация не рекомендуется. При наличии постоянного катетера необходимо: пережать трубку ниже уровня отверстия уретры на 1-3 см, продезинфицировать трубку спиртовым тампоном и с помощью шприца с иглой взять до 5 мл мочи в стерильный пробоотборник (контейнер), снять зажим с катетера. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия. При уретрите, цистите – доставляют первую порцию мочи. Взятие материала производит пациент под контролем медицинской сестры. Перед взятием почистить зубы, прополоскать рот свежей кипяченой водой. Утреннюю (накопительную) мокроту без слюны в количестве 1-5 мл собрать в прозрачный контейнер. Доставлять не позднее 2 часов с момента забора. Взятие материала производит врач. В стерильную пробирку – в количестве до 3-5 мл. Доставлять в течение 2 часов с момента взятия. 1. При ЛОР заболеваниях. Взятие материала производит врач. Достовернее пунктат из пазух носа в шприце или стерильной пробирке (менее информативно) – стерильным ватным тампоном из средних (по показаниям – глубоких) отделов, предварительно освободив нос от слизи.

2. На носительство золотистого стафилококка. Взятие материала производит обученный медицинский персонал. Из передних отделов слизистой полости носа одним тампоном из обоих носовых ходов, не касаясь кожи носа. Доставлять в течение 2 часов с момента взятия.

Взятие материала производит врач или обученный медицинский персонал. Натощак или через 2 часа после приема пищи, жидкости. Необходимо хорошее освещение, корень языка придавить шпателем. Не касаться слизистой рта, языка!


1. На микрофлору, на носительство золотистого стафилококка –
ватным тампоном обтереть слизистую правой миндалины, дужки, язычка, левой миндалины, задней стенки глотки. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия.

2. На возбудителей дифтерии – из зева: при наличии налетов на границе здоровой и пораженной ткани. При отсутствии налетов – как на микрофлору. Одновременно – из носа: отделяемое слизистой носа тампоном из обоих носовых ходов.

При подозрении на дифтерию (по цито) – 2 или 3 тампона из зева для прямой бактериоскопии, постановки опыта на токсигенность, посева. По показаниям – из мест редкой локализации: отделяемое глаз, уха, ран, другое. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия. В вечерние и ночные часы, воскресенье материал опускать в теплую среду обогащения или транспортную среду с активированным углем, хранить в термостате +350С или комнатной температуре до утра.

3. На менингококк – взятие с посевом у постели больного или в лаборатории производит медицинский лабораторный техник с задней стенки носоглотки ватным тампоном, изогнутым под углом 45о в нижней части его длины о пробирку. Доставка немедленно в теплом контейнере!

4. На коклюш – взятие с посевом у постели больного или в лаборатории производит медицинский лабораторный техник изогнутым ватным тампоном под углом 45о (тампон вниз) с задней стенки глотки Доставка немедленно в теплом контейнере!

5. На микоз (грибы) – ватным тампоном с пораженных участков слизистой. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия. Взятие материала производит врач. С соблюдением асептики брать последние порции ликвора в количестве 1-3 мл в стерильную пробирку (края пробирки обжечь до взятия и после над спиртовкой). Доставлять немедленно в теплом пенале. Вне часов работы лаборатории – помещать в термостат на 35°С до утра. Взятие материала производит врач, перевязочная медицинская сестра.
РАНЫ ПОВЕРХНОСТНЫЕ: во время перевязки кожу вокруг раны предварительно обработать раствором антисептика; некротические массы, детрит, гной удалить стерильной салфеткой. Взятие материала производить последовательно двумя ватными тампонами круговыми вращательными движениями от центра к периферии. Один тампон – для бактериоскопии, второй – для посева. По Cito! – 3 тампона: для бактериоскопии, посева и постановки чувствительности к антибиотикам.

ПУНКТАТЫ, ОТДЕЛЯЕМОЕ ГЛУБОКИХ РАН, КУСОЧКОВ ТКАНЕЙ:взятие материала производит врач.

С соблюдением асептики берется материал шприцом в максимальном количестве 0,5-3 мл. Доставлять в шприце, завернув в стерильную салфетку. Кусочки тканей, нативный материал в количестве 0,5-3г поместить в стерильные флаконы. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия. Вне часов работы лаборатории материал брать в среду обогащения или коммерческие накопительные среды (Амиеса, тиогликолиевая и др.). Когда пробы помещают в специализированные транспортные емкости, представляющие собой стерильную одноразовую пробирку с агаризованной или жидкой транспортной средой и зондом-тампоном, вмонтированным в пробку и стерильно упакованным вместе с пробиркой, то хранят при комнатной температуре (18 – 20°С). Транспортные среды, специальные плотные с активированным углем и без него, позволяют обеспечить сохранение жизнеспособности микроорганизмов, требующих особых условий культивирования, в течение 48-72 час. Взятие материала производит врач. За 5-6 часов до взятия отменить все процедуры и манипуляции. Раздельно из каждого глаза ватным тампоном со слизистой конъюнктивы от наружного к внутреннему краю, не касаясь кожи. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия. Взятие материала производит врач. При поражении наружного уха обработать кожу 70° спиртом с последующим промыванием физиологическим раствором натрия хлорида. Затем отделяемое из очага взять ватным тампоном. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия. При поражении среднего, внутреннего уха доставляют пунктаты и материал, полученный во время оперативных вмешательств, собранный в стерильную посуду. Вне часов работы лаборатории материал берется в среду обогащения или коммерческие накопительные среды (Амиеса, тиогликолиевая и др.) и хранится в термостате при 35' С или комнатной температуре в течение 24-48 часов (см. раневое отделяемое). Взятие материала производит процедурная медицинская сестра. При зондировании после взятия желчи в клиническую лабораторию порции в стерильные пробирки в количестве 3-5 мл (чаще исследуется порция В, реже – порция С), либо во время операции с помощью шприца, соблюдая правила асептики. Доставлять в течение 2 часов. Взятие материала производит пациентка под контролем медицинской сестры. С соблюдением правил асептики, после туалета молочных желез, предварительно сцедив первые капли в салфетку. Доставлять в стерильных пробоотборниках (контейнерах) в количестве 1-3 мл в течение 0,5-1 часа. Взятие материала производит врач.
1. НА НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОЗБУДИТЕЛИ:

«С» канал – ватным тампоном в зеркалах до мануального исследования предварительно обработав влагалищную часть ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором натрия хлорида, не касаясь стенок влагалища.

Вульва – до манульного исследования, после введения зеркала и подъемника брать ватным тампоном с патологически измененных участков.

Отделяемое уретры – после туалета наружных половых органов брать ватным тампоном, не касаясь кожи.

Доставлять в течение 2 часов с момента забора. По показания параллельно с взятием материала врач-гинеколог (врач-уролог) готовит препараты («мазки») на предметном стекле, используя отдельные стерильные ватные тампоны или гинекологические инструменты, равномерно распределяя материал без грубого втирания и резких штриховых движений.

2. НА МИКОПЛАЗМОЗ, УРЕАПЛАЗМОЗ – посев материала (соскоб из уретры, заднего свода влагалища, канала шейки матки) в пробирки осуществляют ложкой Фолькмана или тампоном однократного применения. Пробирки доставляют в лабораторию не позднее 2 часов с момента взятия.

3. НА ТРИХОМОНИАЗ – перед взятием материала для посева необходимо на 1 – 2 дня исключить применение местных дезинфицирующих веществ и прием антибиотиков. Материал берут после длительного воздержания от мочеиспускания.

  • у мужчин отделяемое слизистой берут петлей или ложкой Фолькмана из глубины уретры, предварительно очистив отверстие тампоном, смоченным изотоническим раствором хлорида натрия. При малом количестве выделений до взятия материала производят массаж уретры в дистальном направлении. При заболевании предстательной железы исследуют ее сок.
  • у женщин из шейки матки материал берут после введения во влагалище зеркала Куско. Шейку вытирают, удаляют наружную слизисто – гнойную пробку (вагинальный конец) и из отверстия шейки матки корнцангом или вагинальным пинцетом берут вязкую слизь.

Для более успешной диагностики забор материала необходимо проводить из разных очагов поражения. Пробирки со средой после посева помещают в термостат при температуре 35ºС.

4. НА ГОНОРЕЮ – взятие проводится до начала антимикробной терапии с использованием тампонов:

  • у мужчин отделяемое слизистой оболочки берут петлей или ложкой Фолькмана из глубины уретры, предварительно очистив отверстие тампоном, смоченным изотоническим раствором хлорида натрия. При малом количестве выделений до взятия материала производят массаж уретры в дистальном направлении. При заболевании предстательной железы исследуют ее сок.
  • у женщин из шейки матки материал берут после введения во влагалище зеркала Куско. Шейку вытирают, удаляют наружную слизисто-гнойную пробку (вагинальный конец) и из отверстия шейки матки корнцангом или вагинальным пинцетом берут вязкую слизь (для беременных женщин взятие из экзоцервикса), не допуская загрязнение исследуемого материала микрофлорой влагалища.

Взятие материала производит медицинская сестра.

1. На патогенные энтеробактерий (шигеллы, сальмонеллы, эшерихий) –
из судна без следов дезинфицирующих растворов брать слизь, зелень, фекалий в стерильную посуду или в пробирку с транспортными средами (глицериновый консервант, Кэри-Блейра или другие коммерческие накопительные среды) в объеме не более 1/3 от среды. Нативный фекалий (без транспортной среды) – доставлять в течение 2 часов с момента взятия. Вне часов работы лаборатории хранить в холодильнике +40С в глицериновом консерванте до 16-24 часов, среде Кэри-Блейра и других коммерческих средах – до 48 часов.

2. На дисбактериоз, грибы, патогенный стафилококк, УПМ (условно-патогенную микрофлору), иерсинии – из судна с соблюдением асептики 1-2 г нативного фекалия в стерильные контейнеры с лопаточкой. Доставлять не позднее 2 часов с момента взятия.

3. На возбудителей холеры – 0,5-1,5 г нативный фекалий (доставлять не позднее 2 часов с момента взятия), при невозможности доставить в требуемые сроки – в холерный консервант (хранить в термостате 350С до 6 часов).

4. На выявление антигенов лямблий; хеликобактера; рота-, нора- и аденовирусов, токсинов клостридий иммунохроматогенным методом (экспресс-метод) – нативный фекалий 0,5-1,5 г в чистой стеклянной посуде.

Каждая проба сопровождается документом – направлением, где указывают: фамилию, имя, отчество пациента; год рождения; отделение, в котором он находится; номер истории болезни (амбулаторной карты); диагноз; материал, посылаемый на исследование, и задачи исследования; дату и время взятия материала; антибактериальные (иммунные) препараты, если проба берется на фоне антибиотико- и/или иммунотерапии; фамилию, имя, отчество лечащего врача (консультанта), направляющего пробу на исследование.

Часы работы лаборатории клинической микробиологии: с 8.00 до 15.30 часов, в субботу – с 8.00 до 14.00 часов, выходной – воскресенье.

Амбулаторные пациенты исследуемый материал доставляют самостоятельно на 9 этаж административного корпуса больницы. Из отделений материал доставляется в оперативный отдел.

Источник: https://www.tokb.ru/patsientam/pamyatki-i-rekomendatsii/pravila-vzyatiya-dostavki-biologicheskikh-materialov-dlya-osnovnykh-mikrobiologicheskikh-issledovani/

WikiPrava.Ru
Добавить комментарий